對於腸胃道手術後幾天最為患者或家屬所關心的是甚麼時候可以進食?回答這問題可分不同術式及臨床狀況決定;一般而言37天為宜、當然仍須理學檢查有無排氣、有無腸音、有無發燒、腹內引流管引流液體是否正常、等綜觀評估後再作決定。


關於對於常規大腸或結腸切除術後腸麻痺未恢復正常腸道功能前給于咖啡影響的隨機臨床試驗


摘要


術後給予咖啡飲用是否會減少結腸手術後腸麻痺未恢復正常腸道功能的情形嗎?作者進行雙盲、 以利用第一次術後大便的時間作為病人被隨機分配以喝水或咖啡對腸切除後的腸道恢復的終結點。初始的腸道恢復所需的時間;咖啡組中 60.4 小時 而喝水組 74 小時 (P =.006)。但是,住院停留時間是類似 (11.3 vs 10.8 P =.50), 而併發症兩組亦無差別。


觀點


此隨機對照的試驗表明術後以咖啡代替喝水作為術後對腸功能恢復的有益影響。機制是未知的,但可能與咖啡因的作用似副交感神經節後神經元釋放的物質為Ach (乙醯膽鹼屬於Cholinergic neuron)刺激Muscarinic receptor (蕈毒鹼受體可經由 M1,M3 receptor) 而使胃腸道的運動增加有關雖然事先研究發現低咖啡因的咖啡會改變或促進腸蠕動。因為咖啡的價格低廉、 是安全的液體在術後恢復期間使用是可以被病人容忍的,它可輕鬆運用在使病人得到較"快速跟蹤恢復"之治療計畫程式內。    但是,應該指出的是儘管咖啡代替喝水作為術後對腸功能恢復第一次大便的時間是減少了半天,然而整體併發症發生率和病人停留在醫院時間則咖啡組與喝水組是類似。因此,咖啡對於常腸道功能恢宏之整體效益仍不清楚的有待進一步評估


                            Müller SA, Rahbari NN, Schneider F, et al


            Br J Surg. 2012;99:1530-1538  Dr. Laikee 譯著

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