一、 全腹膜外疝氣修補手術TEP：
Totally extraperitoneal approach (TEP) 手術完全在腹膜腔外執行，不會涉入腹腔內，因此幾乎不會有腹腔內器官損傷(例如腸道)及術後腸粘黏等併發症問題。因為前腹膜腔外是左右連通的，也可順道檢查另一側是否也有疝氣，如是兩側疝氣可以經由原來手術小傷口進行修補。是目前腹腔鏡用於鼠蹊窩疝氣修補術的主流。
二、經腹腔腹膜前疝氣修補手術：
Transabdominal preperitoneal approach (TAPP) 腹膜腔內空間較大，解剖位置的辨認更為清楚，相對較容易操作。但必須進入腹膜腔內，併發腹腔內器官損傷(例如腸道)及粘黏的可能性較高。 兩側疝氣同樣可以經由原來手術小傷口修補。
適合腹腔鏡微創疝氣修補術修補的條件：
1. 成年男女皆適用
2. 身體狀況適合全身麻醉
3. 所有鼠蹊疝氣，包括雙側與復發型及股疝氣
不適合腹腔鏡微創疝氣修補術修補的條件：
1. 不適合施行全身麻醉者
2. 有凝血功能異常者
3. 下腹部曾接受複雜外科手術者
腹腔鏡微創疝氣修補術修補的優點：
1. 不須切開鼠蹊部之肌肉與筋膜,較不疼痛
2. 可以清楚的發現所有可能的疝氣位置
3. 各樣式的鼠蹊窩疝氣【包括直接疝氣、間接疝氣及股疝氣】都可以用同樣的方法修補
4. 兩側疝氣可以用同樣的傷口做同時修補
5. 可以盡快回到工作崗位
6. 傷口小而美觀，術後疼痛較少，恢復較快 .
腹腔鏡微創疝氣修補術修補的缺點：
◎ 腹腔鏡微創疝氣修補術與傳統開放式手術之術後併發症之機率相當，但是在接受腹腔鏡微創疝氣修補術手術之病患中，極少數的個案報告有較嚴重之術後併發症(如腸道受損、腸道阻塞、術中出血等)，至於慢性併發症，兩種手術方式長期而言並無顯著差異。
◎ 腹腔鏡微創疝氣修補手術通常手術時間約一個半小時左右。病患手術後兩天即可出院返家。與傳統疝氣修補手術相比較，腹腔鏡手術傷口小，較少傷口疤痕增生影響美觀、相對疼痛較少、復原較快、復發比率較低等優點。相較於傳統手術，腹腔鏡手術的優點較多，故目前醫療趨勢及病人的選擇都漸以腹腔鏡手術為主，但選擇何種治療手術方法，必須由患者與醫師根據當時下狀況決定。
留言列表
