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作者:賴基鴻醫師

每到夏天，總有許多民眾有狐臭的困擾，會使用各式體香芳香劑，掩蓋惱人的異味，狐臭雖然不會影響身體健康，但是卻大大影響個人的社交活動、人際關係、和心理困擾與不安，而產生一般莫名的障礙或陰影。

狐臭是一種稱為頂漿腺的特殊腺體分泌旺盛，主要分佈於腋下、陰部、肛門、乳頭和肚臍等周圍，分泌黏稠乳黃色的液體，當腋窩頂漿腺的分泌液被皮膚表面的細菌分解後，會產生二氧化硫及氨，散發出一股惡臭的味道，即所謂的『狐臭』。

治療狐臭的方法有:
1. 藥物治療：可塗抹含有鋁鹽成分的止汗劑及體香劑。
2. 電燒療法：用極細的電燒針，選擇性的插入毛囊及附近的頂漿腺，再通以高週波電流來破壞毛囊及頂漿腺。
3. 手術切除(積極性治療)：若要永久去除狐臭還是需要手術治療。傳統頂漿腺汗腺切除術就是在腋下畫上5~7公分切口，將兩側皮瓣翻開，在目視下用組織剪將頂漿腺切除後，再將皮膚密縫回去，缺點是傷口大、疼痛感及明顯的傷疤。
4. 簡易切法：在腋窩患處的皮膚及汗腺組織作橢圓形或Ｚ型切除。
5. 旋轉刮刀法： 這是目前最新的方法手術，優點為傷口小(<1公分)、疼痛少、恢復快，應是目前首選的有效方法。

對於治療狐臭有經驗豐富的外科賴基鴻主任，將治療靜脈曲張的內視鏡旋轉刀，用於狐臭刮除，賴基鴻主任稱這種新式的內視鏡旋轉刀刮除術，為「微創手術」。術後不但效果好，傷口小，大大降低感染機會，患者也不必住院。此新型手術以為數名患者解決了惱人的狐臭。

夏天易出汗，汗水也容易讓狐臭患者，困擾不已，也成為大家敬而遠之的對象。16歲的小佩（化名），就因為狐臭，在學校找不到朋友，讓她很不願意上學，個性也變得自卑、沮喪。

小佩到彰化醫院就診後，正好賴基鴻主任已有豐富的內視鏡旋轉刀刮除術的臨床經驗。只花了半個小時的手術時間，就解決了小佩苦惱了很久的問題，她也高興的每天上學去。

賴基鴻主任說，狐臭是受到性賀爾影響，也有遺傳傾向，大多在青春期開始出現，是因為腋下頂漿腺過度發達造成的。

傳統的切除法，除臭效果佳，但恢復期較長，尤其因傷口大，而有很大的傷疤，且容易血腫或傷口糜爛或皮膚壞死，造成感染，且留較大較明顯的疤痕。

利用內視鏡旋轉刀刮除，只需局部麻醉，手術只要20至30分鐘，不需住院，傷口小於1公分，而且不會發生的「代償性」流汗問題，應是目前最好的治療方式。